В Детской больнице N1 состоялось расширенное заседание Медицинского совета управления здравоохранения Томска Прорыв по всем направлениям здравоохранения зафиксирован в томских муниципальных медучреждениях. Оптимистичную картину в сфере здравоохранения не смогли нарушить даже такие показатели, как 80-процентный износ оборудования, такой же высокий уровень заболеваемости беременных женщин, рост числа больных туберкулезом. Этим проблемным моментам медики противопоставляют улучшение демографической ситуации, сокращение среднего срока стационарного лечения до 10 дней, рост операций с помощью эндоскопической аппаратуры и снижение заболеваемости сифилисом. По-прежнему напряженная ситуация складывается с детской и подростковой заболеваемостью. Все чаще томских ребятишек поражают болезни органов дыхания, зрения и нарушения костно-мышечной системы, причиной последних двух является прямая связь с процессом получения знаний в школе. Не под силу пока томским медикам снизить смертность среди новорожденных. В целом же специалисты отмечают, что на 90 % качество медицинской помощи зависит от отсутствия жизненно необходимого оборудования и медикаментов, только на 10 % качества решает человеческий фактор. Радио "Monte Carlo", "Наше радио в Томске", Радио "Хит FM", Радио "Планета Томск", Радио "Сибирь", 06.02.2004 Менять стереотипы в новом году решило городское здравоохранение. И приступило к решению задачи на ежегодном подведении итогов. Собрание было больше похоже на заседание не медиков, а финансистов. Именно хозяйственниками предстоит стать в будущем году всем главврачам. Зарабатывать деньги - вот главная задача. Прошедший год в материальном плане, по заверениям выступающих, уже был прорывом. Многих зданий коснулся капитальный ремонт, приобретено новое оборудование, в 10 раз больше потрачено денег на повышение квалификации врачей. Одновременно решено бороться с теневой экономикой. Способ борьбы прост - незаменимых людей нет. Н.Зенкин: "Если в этом году, в следующем будет доказан хоть один случай, доказан органами следствия, случай теневой экономики, вымогательства денег, я главного врача уволю. Независимо - санитарочка взяла, врач или сам главный врач". Радио "Европа+ Томск", "Самое время", ТВ-2, "Час Пик", ТВ-2, 06.02.2004 Врачи Томска дали еще один ответ на послание губернатора. 29 января губернатор в Послании заявил: теневые доходы в здравоохранении Томской области такие же большие, как в сфере ЖКХ. Проще говоря, в томской медицине есть место взяточничеству. В.Кресс: "Врачи, медсестры, младший персонал, как правило, большинство работает честно и нормально. И они тоже страдают от того, что старые отношения уже не работают сегодня, а новых никак мы выстроить не можем". 4 февраля - экстренное заседание медколлегии. Начальник облздрава требует у главврачей объяснения: кто марает репутацию благородной профессии. А.Адамян: "Учитывая жалобы пациентов: вот я заплатила врачу столько-то, а он мне не сделал того, другого. Это начальнику департамента такие жалобы приходят. Я могу себе представить, что теневой поток достаточно большой". Сегодня начальник горздрава официально заявляет: кого поймают за руку - лишится должности. Система централизованного финансирования объектов здравоохранения канула в лету. Сегодня, чтобы выживать и развиваться, врачи должны уметь зарабатывать деньги. А.Адамян: "А на вашу долю выпадает другая роль - роль руководителей, зарабатывателей денег, роль тех людей, которые распоряжаются этими деньгами". В 2003 году объем платных услуг в Томске увеличился, в основном эти средства пошли на покупку нового оборудования - 24 млн. рублей. По сравнению с 2002 годом - много, но это капля в море, если учитывать, что износ медицинского оборудования уже 80 %. Доля средств на здравоохранение в бюджете увеличилась с 33 до 36 %. На станции Скорой помощи появилось даже 17 новеньких машин, а вот 10 пришлось списать. Сегодня в машинах опять недостаток, как следствие, время ожидания "скорой" - 21 минута. Губернатор предлагает создать частную Скорую помощь. В.Талалин, главврач станции Скорой помощи: "Мы выполняем 2 функции: скорую помощь и неотложную. Вот неотложную помощь, как альтернативную, можно создать. А Скорую помощь в том понятии, как бригады, выезды на серьезные вызовы, ДТП, падение с высоты - это будет нерентабельно. Ожидание дорогостоящей машины, специалиста будет просто невыгодно. Эта бригада должна стоять и ждать своего больного". Болеть за 2003 год томичи стали чаще. В начале года "скорую" вызывали в среднем 13 тысяч раз в месяц, к конце года - на 3 тысячи вызовов больше. "Вести-Томск", РТР, 06.02.2004 Первый случай взяточничества в медицине за прошедший год доказан прокуратурой. Все остальное, что вкладывается в понятие "теневая экономика" в сфере здравоохранения, в городском департаменте здравоохранения склонны рассматривать по принципу "не пойман - не вор". Об этом предпочли не говорить. Акцент в отчете за год начальник горздрава сделал на капремонте, обновлении оборудования и подготовке кадров для медицины. Предваряя итоговый отчет начальника управления здравоохранения перед медицинской элитой города, выступили Н.Николайчук и А.Макаров. А.Макаров: "Тяжелейшее состояние нашей материальной базы. Все это копилось даже не годами, а десятилетиями. И конечно, справится с этим в одночасье очень трудно". Одночасье Макарова длится уже 8 лет, но жизнь меняется динамично, требования к качеству повышаются, как растут и запросы к медицинскому обслуживанию. Это уже точка зрения начальника областного департамента здравоохранения. Те времена, когда главврач был только исполнителем приказов из центра, остались в прошлом. А.Адамян: "Сейчас морально-психологически это осталось, а по факту, реально вы являетесь теми людьми, которые должны и ситуацию разруливать, и руководить, и деньги зарабатывать. И между прочим, отвечать перед населением". Специалисты-медики повышают квалификацию, ремонт учреждений текущий и капитальный ведется, медицинское оборудование, хоть и изнашивается, но меньше, чем в предыдущие годы, денег на его обновление выделяется все больше. Н.Зенкин ненавязчиво, но то и дело напоминает об активном участии мэрии в благополучии городских медучреждений. Н.Зенкин: "Обратите внимание. Если бюджет города неуклонно растет, то так же неуклонно растут средства на здравоохранение". 14 % от всего городского бюджета в 2003 году потрачено на медицину. Только оборудования было закуплено на 24, 5 млн. рублей. Но радужная общая картина, которая складывается из цифр и графиков, меркнет перед проблемами отдельно взятого учреждения. Ремонт здания горбольницы N 1 за прошедший год так и не сдвинулся с места, перекрытия, того и гляди, обрушатся. Строительство детской инфекционной больницы им. Сибирцева в последние 2 месяца не ведется совсем. Первый корпус в 2003 году должны были сдать. Вакцинация - традиционный метод профилактики гриппа и ОРВИ - в городских образовательных учреждениях вообще в минувшем году не проводилась. А если вакцины и были приобретены, то за спонсорские деньги. Все эти проблемы перешли в 2004 год, причем, решаться ли они, сегодня сказать никто не берется. "Новости "9 канал", NTSC, 06.02.2004, "Томский вестник", 09.02.2004
Об утверждении среднемесячного количества застрахованных лиц, прикрепившихся к медицинским организациям, оказывающим первичную медико-санитарную помощь и скорую медицинскую помощь
О направлении информации по предъявлению на оплату случаев оказания медицинской помощи в новом реестре a181*