Решение по итогам рабочего совещания ТТФОМС с представителями страховых медицинских организаций 21 октября 2003 года Присутствовали: 1. Слободская Т.В., СК "Стоик - Мед" 2. Высотина О.К., СК "Стоик - Мед" 3. Горевая Л.А., СК "Газпроммедстрах" 4. Ткачева М.И., СК "Макс-М" 5. Янковская С.В., СК "Софит-М" 6. Кудаманова Т.В., СК "Газпроммедстрах" 7. Линок И.А., СК "Медика-Томск", 8. Исаков А.Л., - ТТФОМС 9. Галкина Н.Н., - ТТФОМС 10. Андреев С.М., - ТТФОМС 11. Рожков С.В., - ТТФОМС 12. Макаренко Е.Г., - ТТФОМС 13. Комиссарова А.В., - ТТФОМС Повестка дня · О внесении изменений в Положение о порядке оплаты медицинской помощи в системе ОМС томской области · О внесении дополнений в договоры на предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по ОМС в связи с изменением Положения о Порядке оплаты медицинской помощи в системе ОМС Томской области; · О выборе оператора для централизованной обработки реестров медицинских учреждений при переходе на оплату амбулаторно-поликлинической помощи по количеству врачебных посещений. Фонд проинформировал о необходимости внесения изменений в Порядок оплаты медицинской помощи в системе ОМС Томской области и Тарифное соглашение на 4 квартал. Эти изменения продиктованы "Методикой расчета тарифов на медицинскую помощь (услуги), оказываемую гражданам в рамках программ обязательного медицинского страхования" разработанной ПФР России. Документ предусматривает способы оплаты, единые на территории всех субъектов федерации. Изменения коснутся всех видов оказания медицинской помощи: стационарной, стационарозамещающей и амбулаторно-поликлинической помощи. Оплата в стационаре будет проводиться за фактическое количество законченных случаев в пределах согласованных объемов. Периодичность оплаты - ежеквартально с авансированием - сохраняется. Тот же порядок финансирования предусматривается при оплате стационарозамещающей помощи. Амбулаторно-поликлиническая помощь будет оплачиваться по-новому - за фактическое количество врачебных посещений. Стоматологическая помощь будет пока оплачиваться по подушевому тарифу. Принято решение внести следующие предложения на рассмотрение рабочей группы для подготовки Проекта тарифного соглашения: 1. Амбулаторно-поликлиническая помощь подлежит оплате за фактическое количество врачебных посещений в пределах 100% предварительно согласованных объемов с учетом нарастающих итогов за отчетные периоды. В случае превышения плановых объемов - 2. сумма, превышающая 100% - оплате не подлежит. Особое мнение СК "Медика-Томск" - оплата должна производиться без применения нарастающих итогов - по факту в пределах согласованных объемов. Периодичность - ежемесячная. 2. Функции оператора для централизованной обработки реестров медицинских учреждений при переходе на оплату амбулаторно-поликлинической помощи по количеству врачебных посещений возложить на ООО СК "Стоик-Мед". 3. В связи с изменениями в Положение о порядке оплаты медицинской помощи разработать дополнительное соглашение к договорам на предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по ОМС. Отдельное предложение фонда - усилить контроль за сроком представления реестров на оплату. При необходимости - внести изменения в договор.
О внесении изменений в приказ ТФОМС Томской области от 10.03.2015 №56 "Об утверждении Требований к информации, предоставляемой в электронном виде, в том числе по каналам связи и на отчуждаемых носителях
Об утверждении среднемесячного количества застрахованных лиц, прикрепившихся к медицинским организациям, оказывающим первичную медико-санитарную помощь и скорую медицинскую помощь
О направлении информации по предъявлению на оплату случаев оказания медицинской помощи в новом реестре a181*