Качество медицинской помощи под контролем
07.08.2018
По поручению ТФОМС Томской области и страховых медицинских организаций в целях обеспечения реализации прав граждан на получение качественной медицинской помощи ежегодно проводится порядка 140 000 экспертиз историй болезни и амбулаторных карт во всех медицинских организациях Томской области, где застрахованные граждане получают медицинскую помощь в рамках ОМС. При выявлении дефектов при оказании медицинской помощи медицинская организация несет ответственность за неправомерность своих действий.
Экспертиза качества медицинской помощи проводится экспертом, включенным в территориальный реестр экспертов качества медицинской помощи. Таким экспертом является врач - специалист, имеющий высшее профессиональное образование, свидетельство об аккредитации специалиста или сертификат специалиста, стаж работы по соответствующей врачебной специальности не менее 10 лет и прошедший подготовку по вопросам экспертной деятельности в сфере ОМС.
На сегодняшний день 116 врачей-экспертов по 29 врачебным специальностям состоят в территориальном реестре экспертов. И требования к этим специалистам очень высоки. Так, в реестре экспертов Томской области 85 экспертов имеют высшую квалификационную категорию, более половины из них (62) - ученые степени (48 кандидатов медицинских наук, 14 докторов медицинских наук).
Экспертиза проводится как в плановом порядке, так и внеплановом - при наличии жалоб и выявлении нарушений. Такой системный контроль позволяет не только выявлять дефекты при оказании пациенту медицинской помощи, но и предупреждать их, что несомненно положительно влияет на качество оказываемой медицинской помощи.
последние документы
11.04.2024
О внесении изменений в приказ ТФОМС Томской области от 10.03.2015 №56 "Об утверждении Требований к информации, предоставляемой в электронном виде, в том числе по каналам связи и на отчуждаемых носителях
02.04.2024
Об утверждении среднемесячного количества застрахованных лиц, прикрепившихся к медицинским организациям, оказывающим первичную медико-санитарную помощь и скорую медицинскую помощь